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    饭前感觉要饿晕了也是糖尿病的征兆?

    2017-11-24 09:31:55    浏览:0    回复:0    点赞:0

    糖尿病的典型症状叫「三多一少」,也就是多尿、多饮、多食,体重减轻。但其实,糖尿病,特别是 2 型糖尿病,起病缓慢,症状也不明显,绝大多数患者没有这「三多一少」的典型症状。

    那怎么知道我是否有得糖尿病的风险呢?有一种情况,是大家要十分警惕的:餐前低血糖。

    如果,反复发生在吃饭前的低血糖,感觉饥饿、心慌、手抖,进食后可以缓解,就需要小心了。

    虽然很多人这个时候血糖没有升高到诊断糖尿病的水平,但这已经预示,可能是糖尿病已经在敲门了!

    为什么有的人会出现餐前低血糖?

    要回答这个问题,我们首先要弄清楚正常人胰岛素分泌和血糖变化的情况。在正常情况下,吃了东西后,血糖升高,刺激胰岛素的分泌。血液中升高的胰岛素会迅速关闭肝脏内源性葡萄糖的产生,同时还促进身体对葡萄糖的摄取和利用,所以,餐后血糖不会升得太高。

    进食后 30~60 分钟胰岛素的分泌达到高峰,一般是基础水平的 5~10 倍,餐后 2 小时胰岛素水平开始下降,餐后 3~4 小时胰岛素基本恢复到餐前水平,所以在下一顿的饭点前不会发生低血糖。

    但部分 2 型糖尿病患者在未患病前,胰岛素分泌的模式已经发生了改变,导致餐后血糖升得很高。主要包括两种情况:

    1.胰岛素分泌得不多,即胰岛 β 细胞分泌功能减退;

    2.胰岛素分泌得多,但不能发挥作用,称之为胰岛素抵抗。

    同时,还有可能出现胰岛素分泌高峰时间延迟,本来应该在餐后 2 小时开始下降的胰岛素水平,在餐后 2 小时、甚至 3 小时还很高,而此时体内的葡萄糖消耗得差不多了。如果不能能及时进餐,就有可能出现低血糖的表现。

    有餐前低血糖,就会得糖尿病么?

    肥胖、脂肪肝、血脂紊乱、高血压、高尿酸的病人,既往有多囊卵巢综合征和妊娠期糖尿病病史的妇女,这些人群均属于糖尿病的高危人群。

    上述人群,如果出现餐前低血糖症状,要高度怀疑糖尿病前期的可能。

    这时候,千万不要不以为意,需要去医院做延长的葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验来诊断。

    出现餐前低血糖 该怎么办?

    糖尿病前期患者在没有得到正确诊断之前,往往靠多吃东西来缓解低血糖症状,特别喜欢糖果、巧克力、甜点等高糖、高脂肪、高热量的食物。这样会加重餐后高血糖,使糖尿病前期很快进展为真正的糖尿病。

    正确的做法是:改变生活方式,通过饮食控制和适当运动,减轻体重,增加胰岛素的敏感性,可能阻止或延缓真正的糖尿病发生。

    如果仍有低血糖症状,可以采取少量多餐的方法,食物总量不变的情况下,将一日三餐分为 4~5 餐,可以帮助缓解低血糖的不适。

    还可以在医生的指导下服用药物,比如阿卡波糖,可减慢碳水化合物吸收,缓解低血糖。

    (陕中大附院 老年病科)

    专家推荐:

    路亚娥:陕西中医药大学附属医院老年病科科主任,主任医师。中华中医药学会·老年病分会委员。工作近30年来,一直注重于诊治老年性心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病及其并发症、更年期综合症、习惯性便秘、多脏器功能不全综合征、肿瘤等方面的疾病,并取得了显著的疗效。尤其是在肿瘤患者的内科综合治疗方面,采用中西医结合的方法,及时缓解了患者病痛,改善了患者的生存质量,延长了患者的生存时间。在临床诊疗中,同时注重于老年患者体质因素及多病共病、多重用药的特点,制定个体化诊疗方案,合理的选用药物,使老年患者获益。先后发表学术论文20余篇,参与省级及市级科研课题2项。

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